Нейрохирургия занимается хирургическими заболеваниями центральной нервной системы. Таким образом, все хирургические процедуры, необходимые при врожденных аномалиях центральной нервной системы (например, головного и спинного мозга), выполняются нейрохирургами.

Болезни детей, которые лечат нейрохирурги:

• Гидроцефалия (водянка мозга)
• Краниосиностозы (деформации черепа)
• Опухоли головного и спинного мозга у детей
• Врожденные аномалии

Spina Bifida — порок развития позвоночника, часто сочетается с дефектами развития спинного мозга. Это наиболее распространенная врожденная аномалия центральной нервной системы. Из – за неполного закрытия нервной трубки позвоночные дужки отсутствуют или деформированы. В этом месте мозг торчит в виде грыжи.

Частота spina bifida: 1-2 cлучая на 1000 новорожденных. В зависимости от степени расщепления позвоночника она может быть разных степеней.

Spina bifida occulta

Часто эта форма называется – «скрытое расщепление позвоночника», так как при этом спинной мозг и нервные корешки в норме, а также отсутствует дефект в области спины. Эта форма патологии настолько умеренно выражена, что зачастую не вызывает никаких беспокойств. Пациенты не подозревают о существовании патологии и обнаруживается при рентгенографии. Часто это патология возникает в пояснично – крестцовом отделе. У 1 из 1000 больных могут отмечаться проблемы с дисфункцией мочевого пузыря, кишечника, боли в спине, слабость мышц ног и сколиоз.

Meнингоцеле

Это аномалия, при которой кости позвоночника не закрывают спинной мозг полностью. Вследствие этого оболочки спинного мозга выпячивают как мешочек содержащий жидкость. В большинстве случаев спинной мозг и нервные корешки не повреждены или с малым дефектом. Очень часто «мешочек» покрывается кожей. В этом случае может потребоваться операция.

Миеломенингоцеле (Spina bifida cystica)

Это наиболее тяжелая форма и встречается в 75% случаев расщепления позвоночника. Через дефект позвоночника выходит часть спинного мозга (так называемая мозговая грыжа). В некоторых случаях «мешочек» со спинным мозгом покрывается кожей, а в других случаях наружу могут выходить сама ткань спинного мозга и нервные корешки. Степень тяжести неврологических нарушений зависит от локализации и тяжести дефекта спинного мозга. При вовлечении в процесс конечного отдела спинного мозга отмечается дисфункция мочевого пузыря и кишечника. В более тяжелых случаях может быть и паралич нижних конечностей.

Энцефалоцеле

Энцефалоцеле ( мозговая грыжа) вызвано неполным закрытием свода черепа (cranium bifidum). Обычно возникает по средней линии от затылка до носовых проходов. Встречаются и асимметричные грыжи в теменной или лобной областях. Внешне может напоминать цефалогематому, но рентгенография показывает костные дефекты основания черепа.

Симптомы энцефалоцеле зависят от локализации и размера костного дефекта. Частыми признаками бывают судороги, изменения сознания, нарушения интеллектуального и моторного развития. Прогноз зависит от тяжести состояния ребенка. В большинстве случаев путем хирургического вмешательства возможно полное восстановление.

При регулярном контроле на протяжении всей беременности эти состояния могут быть выявлены в первые 3 месяца беременности и беременность может быть прервана. У детей, рожденных с такими проблемами, может возникнуть необходимость в проведении очень сложной и длительной серии операций. Однако, несмотря на все эти вмешательства, очень часто движения ног ребенка, контроль над мочеиспусканием и дефекацией не улучшаются. Эти операции обычно делают, чтобы сохранить ребенку жизнь, и довольно часто ребенок сохраняет эту инвалидность при рождении на протяжении всей своей жизни.

Однако могут быть состояния, при которых своевременная операция полностью восстанавливает утраченные функции.
Детей с оволосением в области поясницы, красными пятнами и т. п. следует обследовать на предмет этих заболеваний. Все эти состояния выявляются и детально диагностируются при МРТ.

Гидроцефалия

В головном мозге и вокруг спинного мозга циркулирует прозрачная, жидкая жидкость, которую мы называем спинномозговой жидкостью. В сутки вырабатывается около 450 миллилитров этой жидкости и столько же всасывается. Когда возникает проблема с циркуляцией этой жидкости, она накапливается в голове и возникает болезнь, которую мы называем «гидроцефалия». Это может быть связано с некоторыми заболеваниями, перенесенными во время беременности в утробе матери, а также после родов или особенно после инфекционных заболеваний в раннем детстве.

Увеличение окружности головы ребенка, рвота, беспокойство, проблемы со зрением, напряжение в родничке, глазной симптом «заходящего солнца» в глаза, треугольная форма черепа, отставание в росте и развитии являются признаками этого заболевания.
В этом случае помочь ребенку можно «шунтированием». Шунтирующее устройство представляет собой устройство, которое отводит лишнюю воду из головного мозга в брюшную полость.

Для вентрикулоперитонеального шунтирования используют 2 катетера. Один вводится через отверстие черепа в полость желудочка головного мозга, второй катетер вводится через отверстие в брюшной стенке и выводится позади уха. Между катетерами устанавливается клапан. Клапан устроен таким образом, что при достижении определенного уровня внутричерепного давления, открывается и лишняя жидкость уходит в брюшную полость. Устройство никак не видно снаружи. Он работает автоматически сам по себе, нет батареи и т. д.

Поскольку вода, выделяемая в брюшную полость, является собственной водой организма, она не вызывает никакого дискомфорта. Обычно он остается на всю жизнь, и человек продолжает свою обычную жизнь с этим устройством и не вызывает ничего, что негативно повлияет на его жизнь. Однако иногда могут возникнуть такие проблемы, как закупорка или инфицирование шунтирующего устройства. В этом случае устройство заменяют и обновляют.

Мы сотрудничаем с самыми сильными специалистами по Турции. Наши хирурги имеют колоссальный опыт работы с пациентами с заболеваниями центральной нервной системы, черепа и позвоночника.